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张凡神医

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第一千一百二十五章 术中三问(2/6)

 但张凡不一样。

    骨科的大佬各有偏重,有搞脊柱的,有搞关节的,有搞肿瘤的,张凡这边很好,什么都能搞,而且尼玛搞的谁都服气。

    而且张凡会做人,和大佬们都有点香火,虽然大家嘴上不说,但心里还是认可张凡的。

    就算张凡去水潭子,老赵那边对张凡还是相当敬重的。

    也就这几年张凡发展的太厉害,不然早些年,老赵见到张凡,一直颇为可惜的说一句:你咋跟了卢老头呢,怪可惜的!

    手术开始。

    张凡站在病人背后,没有急着下刀。

    “第一个问题。”

    张凡忽然说道。

    涉外的三个年轻人同时一激灵。

    “为什么我们不沿用全部旧切口?”

    负责协助的年轻医生立刻回答:“旧切口区域瘢痕严重,全程切开会增加暴露创伤。而且上端需要保留正常组织层次,为新的固定和软组织覆盖提供条件。”

    张凡点头。

    “还有一点。手术切口不是越大越好,也不是越小越好。你必须给后面每一步留出空间。暴露不够,器械角度受限;暴露过大,失血和软组织损伤又上去。

    “外科最麻烦的就是,永远没有绝对正确。只有在风险里找相对合适。”

    说完,张凡下刀。

    皮肤切开,皮下分离,筋膜逐步显露。

    刚开始,几个年轻人还能看懂。

    可越往深部走,瘢痕组织越厚,术野越乱。

    尤其到了既往手术区域,原本清晰的解剖层次几乎消失。

    “吸引器别往里面杵。”

    张凡说了一句。

    年轻医生赶紧把吸引器往回收。

    “你现在以为自己在吸血,万一你碰到的是硬膜怎么办?”

    “对不起,张院。”

    “记住就行。二次手术里面,最不能相信的就是颜色。白的不一定是筋膜,红的不一定是肌肉,黑的不一定就是旧血。

    “你得先找标志,再找层次。”

    “什么标志?”

    “正常骨面、关节突残留、旧内固定。”

    张凡用剥离器轻轻挑开一部分瘢痕,这种知识只能手把手地教,或者你有大量的二次手术让你练手,可哪里有这么大量的二次手术呢?

    “看见了吗?正常组织有正常组织的

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