专家继续追问。
“患者后来按什么处理?”
“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因,但不能简单写成焦虑。”
“你开了什么?”
“先没有急着开中药。”
“为什么?”
“患者长期大量喝浓茶,还在服用两种不清楚成分的保健品,先停掉这些东西,观察一周。”
专家翻到复诊页。
一周后,患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。
周明川随后以养心安神为辅,开了小剂量调理方。
“为什么没有一开始就开?”
“因为我得先知道症状是病本身,还是药物和刺激物造成的。”
专家点了点头。
“第二份。”
第二份是一名五十五岁的腰痛患者。
患者拿着腰椎间盘突出影像来就诊,自称只需要针灸。
周明川没有直接下针。
他先做了肌力、感觉、直腿抬高和大小便情况评估。
确认没有马尾神经受压表现,也无发热、体重下降和夜间进行性疼痛后,才按寒湿痹阻处理。