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刚被三甲开除,60激活中医系统

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第633章 这患者说话太散了,换我已经问乱(2/4)


    ……

    第一组学员进入考核区后,直播间在线人数已经突破五万。

    主机位切到一号诊室。

    第一名上场的是省一院学员赵宁。

    他原本是综合内科规培医生,西医基础扎实,中医理论也学得不差。

    患者是一名四十八岁的中年男性。

    男人走进诊室时,眉头一直皱着,右手时不时按住太阳穴。

    赵宁先请患者坐下。

    “您今天主要哪里不舒服?”

    男人抬眼看他。

    “头痛。”

    “疼多久了?”

    “好多年。”

    “具体几年?”

    “记不清,至少七八年。”

    赵宁按照训练流程继续追问疼痛位置,性质,持续时间和诱发因素。

    男人的回答却很散。

    有时说前额痛。

    有时说后脑痛。

    情绪不好时会加重。

    睡眠不足也会加重。

    可他又会突然提到自己和妻子关系不好。

    说到工作时,语气也变得烦躁。

    赵宁努力把话题拉回头痛。

    “发作时有没有恶心,呕吐或视物异常?”

    男人摇头。

    “没有,就是烦,脑子里像一直塞着东西。”

    “血压怎么样?”

    “有时高,有时正常。”

    “做过影像吗?”

    “做过,没查出什么。”

    赵宁查看患者提供的检查资料。

    脑部影像没有明显异常。

    基础血液检查也基本正常。

    他继续完成舌脉观察。

    舌边略红。

    苔薄黄。

    脉弦数。

    赵宁很快给出肝阳上亢,兼有肝郁化火的判断。

    治疗思路以平肝潜阳,疏肝清热为主。

    方药选择也中规中矩。

    专家组没有立即表态。

    其中一名心理医学背景的评委追问。

    “患者提到长期烦躁和家庭矛盾,你准备如何评估情绪障碍对头痛的影响?”

    赵宁停顿了一下。

    “情绪确实可能诱发头痛,我会建议患者保持心情舒畅,

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